A comparison of temporal trends in United States autism prevalence to trends in suspected environmental factors.
Environ Health · 2014 · 13:73 · PMID 25189402 · 등급2 코호트·RCT 코호트연구 · 비발암 건강영향 > 신경독성 · 제형(GBH)
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배경: 지난 수십 년 동안 미국 아동의 진단된 자폐증 유병률이 급격히 증가하였다. 환경적 요인이 이러한 증가를 주도하는 것으로 생각되며, 최근 상위 10가지 의심 환경 독소 목록이 발표되었다. 방법: 1970년부터 2005년까지 출생 연도별 자폐증의 시간 경과 추세는 캘리포니아 발달 서비스부(CDDS)와 미국 장애인 교육법(IDEA)의 데이터를 조합하여 도출하였다. 의심 독소의 시간 경과 추세는 광범위한 문헌 조사 중에 수집된 데이터를 이용하여 도출하였다. 독소와 자폐증 추세는 육안 검사 및 계산된 상관 계수를 통해 비교하였다. IDEA 데이터를 사용하여, 자폐증 유병률 대 출생 연도 추세를 가장 최근 연례 보고서의 스냅샷 데이터로부터 독립적으로 계산하였고, 여러 해에 걸친 일정 연령에서의 유병률을 추적하여 계산하였다. 스냅샷:추적 추세 기울기의 비율은 자폐증 증가의 "실제" 분율을 추정하는 데 사용되었다. 결과: CDDS 및 IDEA 데이터 세트는 최근 수십 년 동안 자폐증 유병률이 강하게 증가했음을 질적으로 일관되게 시사하였다. IDEA 스냅샷과 일정 연령 추적 추세 기울기의 정량적 비교는 1988년 이후 추적된 자폐증 증가의 약 75-80%가 진단 기준 변화보다는 실제 장애의 증가에 기인함을 시사한다. 조사된 대부분의 의심 환경 독소들은 평탄하거나 감소하는 시간 경과 추세를 보이며, 이는 자폐증 증가와 낮은 상관관계를 보인다. 납, 유기염소계 살충제 및 차량 배기가스를 포함한 일부는 강하게 감소하는 추세를 보인다. 조사된 의심 독소 중 폴리브롬화 디페닐 에테르, 알루미늄 보조제, 그리고 제초제 글리포세이트는 자폐증 증가와 양의 상관관계를 갖는 증가 추세를 보인다. 결론: 진단된 자폐증 유병률은 지난 수십 년 동안 미국에서 극적으로 증가했으며 2005년 출생 연도까지 상승하는 추세를 유지하였다. 이러한 증가는 주로 실제적이며 대부분 1980년대 후반부터 발생하였다. 대조적으로, 아동의 대부분 상위 10가지 독성 화합물에 대한 노출은 같은 기간 동안 평탄하거나 감소했다. 시간 경과 추세가 증가하는 환경 요인은 추가 조사가 필요한 자폐증 유발 요인에 대한 가설을 제시하는 데 도움이 될 수 있다.ORIGINAL ABSTRACT
BACKGROUND: The prevalence of diagnosed autism has increased rapidly over the last several decades among U.S. children. Environmental factors are thought to be driving this increase and a list of the top ten suspected environmental toxins was published recently. METHODS: Temporal trends in autism for birth years 1970-2005 were derived from a combination of data from the California Department of Developmental Services (CDDS) and the United States Individuals with Disabilities Education Act (IDEA). Temporal trends in suspected toxins were derived from data compiled during an extensive literature survey. Toxin and autism trends were compared by visual inspection and computed correlation coefficients. Using IDEA data, autism prevalence vs. birth year trends were calculated independently from snapshots of data from the most recent annual report, and by tracking prevalence at a constant age over many years of reports. The ratio of the snapshot:tracking trend slopes was used to estimate the "real" fraction of the increase in autism. RESULTS: The CDDS and IDEA data sets are qualitatively consistent in suggesting a strong increase in autism prevalence over recent decades. The quantitative comparison of IDEA snapshot and constant-age tracking trend slopes suggests that ~75-80% of the tracked increase in autism since 1988 is due to an actual increase in the disorder rather than to changing diagnostic criteria. Most of the suspected environmental toxins examined have flat or decreasing temporal trends that correlate poorly to the rise in autism. Some, including lead, organochlorine pesticides and vehicular emissions, have strongly decreasing trends. Among the suspected toxins surveyed, polybrominated diphenyl ethers, aluminum adjuvants, and the herbicide glyphosate have increasing trends that correlate positively to the rise in autism. CONCLUSIONS: Diagnosed autism prevalence has risen dramatically in the U.S over the last several decades and continued to trend upward as of birth year 2005. The increase is mainly real and has occurred mostly since the late 1980s. In contrast, children's exposure to most of the top ten toxic compounds has remained flat or decreased over this same time frame. Environmental factors with increasing temporal trends can help suggest hypotheses for drivers of autism that merit further investigation.| 저자 | Nevison, C. D. |
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| 저널 | Environmental health : a global access science source |
| 권·호·쪽 | 13, 73 |
| PMID | 25189402 |
| DOI | 10.2337/dc06-1837 |
| MeSH | Adolescent; Autistic Disorder; Child; Child, Preschool; Environmental Pollutants; Female; Humans; Male; Prevalence; United States |