Prenatal and infant exposure to ambient pesticides and autism spectrum disorder in children: population based case-control study.
BMJ · 2019 · 364:l962 · PMID 30894343 · 등급3 환자대조 환자-대조군 · 비발암 건강영향 > 발달·태아기 · 사람 · 환경
요약 생성 대기 중입니다.
초록 전문 번역 · gemma4:e4b
목표: 주변 살충제에 대한 초기 발달기 노출과 자폐 스펙트럼 장애 간의 연관성을 조사하는 것. 설계: 인구 기반 사례-대조군 연구. 장소: 캘리포니아의 주요 농업 지역인 센트럴 밸리를 이용하였으며, 1998년부터 2010년까지의 출생 데이터를 생존 통계국으로부터 활용하였다. 대상 집단: 정신 장애 진단 및 통계 편람 제4판 개정판(최대 2013년 12월 31일 기준)에 근거하여 자폐 스펙트럼 장애로 진단받은 2961명의 개인을 확인하였으며, 이 중 지적 장애 동반자가 445명 포함되었다. 이들은 캘리포니아 발달 서비스국에서 유지하는 기록을 통해 출생 기록과 연계되었다. 대조군은 출생 기록으로부터 확보되었으며 성별 및 출생 연도에 따라 사례군과 10:1로 일치시켰다. 노출 평가: 캘리포니아 주가 의무화한 살충제 사용 보고서 데이터를 지리 정보 시스템 도구에 통합하여 산전 및 영아기 살충제 노출을 추정하였다(산모 거주지로부터 2000 m 이내에서 에이커당/월 단위로 살포된 살충제 양으로 측정). 이전의 생체 내 또는 시험관 내 신경발달 독성 증거에 따라 사전에 11종의 고사용 살충제가 조사 대상으로 선정되었다(노출은 특정 발달 기간 동안 각 살충제에 대해 '언제라도 노출 여부'로 정의하였다). 주요 결과 측정치: 교란 변수를 조정하여 살충제 노출과 자폐 스펙트럼 장애(지적 장애 유무 포함) 간의 연관성을 평가하기 위해 다변량 로지스틱 회귀 분석을 이용한 오즈비와 95% 신뢰구간이 사용되었다. 결과: 자폐 스펙트럼 장애 위험은 글리포세이트에 대한 산전 노출(오즈비 1.16, 95% CI 1.06–1.27), 클로르피리포스(1.13, 1.05–1.23), 디아지논(1.11, 1.01–1.21), 말라티온(1.11, 1.01–1.22), 아베메CT린(1.12, 1.04–1.22), 그리고 퍼메트린(1.10, 1.01–1.20)에 대한 산전 노출과 관련이 있었다. 지적 장애를 동반한 자폐 스펙트럼 장애의 경우, 글리포세이트(1.33, 1.05–1.69), 클로르피리포스(1.27, 1.04–1.56), 디아지논(1.41, 1.15–1.73), 퍼메트린(1.46, 1.20–1.78), 메틸 브로마이드(1.33, 1.07–1.64), 그리고 마이크로부타닐(1.32, 1.09–1.60)에 대한 산전 노출의 추정 오즈비가 더 높았다(약 30% 증가). 생후 첫해 동안의 노출은 일부 살충제 물질에서 지적 장애를 동반한 장애의 오즈비를 최대 50%까지 증가시켰다. 결론: 연구 결과는 산모 거주지로부터 2000 m 이내에서 임신 중 주변 살충제에 대한 산전 노출이 없는 경우와 비교하여, 해당 농업 지역 출신의 여성의 자녀가 자폐 스펙트럼 장애를 가질 위험을 증가시킴을 시사한다. 영아기 노출은 지적 장애를 동반한 자폐 스펙트럼 장애의 위험을 추가적으로 증가시킬 수 있다.ORIGINAL ABSTRACT
OBJECTIVE: To examine associations between early developmental exposure to ambient pesticides and autism spectrum disorder. DESIGN: Population based case-control study. SETTING: California's main agricultural region, Central Valley, using 1998-2010 birth data from the Office of Vital Statistics. POPULATION: 2961 individuals with a diagnosis of autism spectrum disorder based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition, revised (up to 31 December 2013), including 445 with intellectual disability comorbidity, were identified through records maintained at the California Department of Developmental Services and linked to their birth records. Controls derived from birth records were matched to cases 10:1 by sex and birth year. EXPOSURE: Data from California state mandated Pesticide Use Reporting were integrated into a geographic information system tool to estimate prenatal and infant exposures to pesticides (measured as pounds of pesticides applied per acre/month within 2000 m from the maternal residence). 11 high use pesticides were selected for examination a priori according to previous evidence of neurodevelopmental toxicity in vivo or in vitro (exposure defined as ever v never for each pesticide during specific developmental periods). MAIN OUTCOME MEASURE: Odds ratios and 95% confidence intervals using multivariable logistic regression were used to assess associations between pesticide exposure and autism spectrum disorder (with or without intellectual disabilities) in offspring, adjusting for confounders. RESULTS: Risk of autism spectrum disorder was associated with prenatal exposure to glyphosate (odds ratio 1.16, 95% confidence interval 1.06 to 1.27), chlorpyrifos (1.13, 1.05 to 1.23), diazinon (1.11, 1.01 to 1.21), malathion (1.11, 1.01 to 1.22), avermectin (1.12, 1.04 to 1.22), and permethrin (1.10, 1.01 to 1.20). For autism spectrum disorder with intellectual disability, estimated odds ratios were higher (by about 30%) for prenatal exposure to glyphosate (1.33, 1.05 to 1.69), chlorpyrifos (1.27, 1.04 to 1.56), diazinon (1.41, 1.15 to 1.73), permethrin (1.46, 1.20 to 1.78), methyl bromide (1.33, 1.07 to 1.64), and myclobutanil (1.32, 1.09 to 1.60); exposure in the first year of life increased the odds for the disorder with comorbid intellectual disability by up to 50% for some pesticide substances. CONCLUSION: Findings suggest that an offspring's risk of autism spectrum disorder increases following prenatal exposure to ambient pesticides within 2000 m of their mother's residence during pregnancy, compared with offspring of women from the same agricultural region without such exposure. Infant exposure could further increase risks for autism spectrum disorder with comorbid intellectual disability.| 저자 | von Ehrenstein, O. S.; Ling, C.; Cui, X.; Cockburn, M.; Park, A. S.; Yu, F.; Wu, J.; Ritz, B. |
|---|---|
| 저널 | BMJ (Clinical research ed.) |
| 권·호·쪽 | 364, l962 |
| PMID | 30894343 |
| DOI | 10.1038/jes.2012.42 |
| MeSH | Adolescent; Adult; Agriculture; Autism Spectrum Disorder; California; Case-Control Studies; Environmental Exposure; Female; Humans; Infant; Infant, Newborn; Intellectual Disability; Male; Maternal Exposure; Pesticides; Pregnancy; Prenatal Exposure Delayed Effects; Risk Factors; Sex Distribution; Young Adult |