Glyphosate use and associations with non-Hodgkin lymphoma major histological sub-types: findings from the North American Pooled Project.
Scand J Work Environ Health · 2019 · 45:600-609 · PMID 31246262 · 등급3 환자대조 환자-대조군 · 발암성 > 발암 역학
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목표: 일부 역학 연구에서 글리포세이트 사용과 비호지킨림프종(NHL) 간의 양성 연관성이 시사되었으나, 증거가 일관되지 않았고 조직학적 아형을 평가한 연구는 적었다. 본 연구에서는 사례-대조군 연구들을 통합 분석하여 글리포세이트 사용과 NHL 발생률 전반 및 조직학적 아형별 연관성을 평가하였다. 방법: 분석에는 1690명의 NHL 환자([647명 미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL), 468명 여포성 림프종(FL), 171명 소림프구 림프종(SLL), 및 404명 기타 아형])와 5131명의 대조군이 포함되었다. 로지스틱 회귀분석을 사용하여 글리포세이트 사용에 대한 자가 보고된 경험/비경험, 기간, 빈도, 평생 일수를 기준으로 NHL 전반 및 아형별 조정된 오즈비(OR)와 95% 신뢰구간(CI)을 추정하였다. 결과: 글리포세이트를 사용한 적이 있는 대상자는 NHL 전반에 걸쳐 초과 위험도를 보였다 (OR 1.43, 95% CI 1.11-1.83). 다른 살충제에 대해 조정했을 때, "사용 경험"을 가진 경우의 NHL 전반 OR은 1.13 (95% CI 0.84-1.51)이었으며, 글리포세이트를 연간 >2일 동안 취급한 경우 통계적으로 유의미한 연관성(OR 1.73, 95% CI 1.02-2.94, P-trend=0.2)을 보였다. 살충제 조정 아형 분석에서, 평생 일수라는 순서형 측정값은 SLL에서 통계적으로 유의미했으며 (P=0.03), 사용 경험 연도 또는 연간 일수에 대해서는 연관성이 높았으나 통계적 유의성은 없었다. 글리포세이트를 연간 >2일 동안 취급한 경우 DLBCL에 대한 초과 위험도를 보였다 (OR 2.14, 95% CI 1.07-4.28; P-trend=0.2). 그러나 다른 아형들과 마찬가지로, 다양한 측정 기준 전반에 걸쳐 일관된 연관성 패턴은 관찰되지 않았다. 결론: 본 통합 분석에서 글리포세이트 사용과 NHL 간의 연관성에 대한 제한적인 증거가 존재하였다. 특히 SLL의 경우 시사하는 바가 크므로 추가적인 관심이 필요하다.ORIGINAL ABSTRACT
Objectives Some epidemiological studies have suggested positive associations between glyphosate use and non-Hodgkin lymphoma (NHL), but evidence is inconsistent and few studies could evaluate histological sub-types. Here, associations between glyphosate use and NHL incidence overall and by histological sub-type were evaluated in a pooled analysis of case-control studies. Methods The analysis included 1690 NHL cases [647 diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), 468 follicular lymphoma (FL), 171 small lymphocytic lymphoma (SLL), and 404 other sub-types] and 5131 controls. Logistic regression was used to estimate adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) for NHL overall and sub-types with self-reported ever/never, duration, frequency, and lifetime-days of glyphosate use. Results Subjects who ever used glyphosate had an excess of NHL overall (OR 1.43, 95% CI 1.11-1.83). After adjustment for other pesticides, the OR for NHL overall with "ever use" was 1.13 (95% CI 0.84-1.51), with a statistically significant association for handling glyphosate >2 days/year (OR 1.73, 95% CI 1.02-2.94, P-trend=0.2). In pesticide-adjusted sub-type analyses, the ordinal measure of lifetime-days was statistically significant (P=0.03) for SLL, and associations were elevated, but not statistically significant, for ever years or days/year of use. Handling glyphosate >2 days/year had an excess of DLBCL (OR 2.14, 95% CI 1.07-4.28; P-trend=0.2). However, as with the other sub-types, consistent patterns of association across different metrics were not observed. Conclusions There was some limited evidence of an association between glyphosate use and NHL in this pooled analysis. Suggestive associations, especially for SLL, deserve additional attention.| 저자 | Pahwa, M.; Beane Freeman, L. E.; Spinelli, J. J.; Blair, A.; McLaughlin, J. R.; Zahm, S. H.; Cantor, K. P.; Weisenburger, D. D.; Punam Pahwa, P. P.; Dosman, J. A.; Demers, P. A.; Harris, S. A. |
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| 저널 | Scandinavian journal of work, environment & health |
| 권·호·쪽 | 45(6), 600-609 |
| PMID | 31246262 |
| DOI | 10.5271/sjweh.3830 |
| MeSH | Adult; Aged; Aged, 80 and over; Canada; Case-Control Studies; Causality; Female; Glycine; Humans; Lymphoma, Non-Hodgkin; Male; Middle Aged; Occupational Exposure; Pesticides; Risk Assessment; United States; Young Adult; Glyphosate |