Groundwater constituents and the incidence of kidney cancer.
Cancer · 2023 · 129:3309-3317 · PMID 37287332 · 등급2 코호트·RCT 코호트 · 환경과 생태 > 수계 오염 · 사람 · 환경
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배경: 신장암 발생률은 상당한 지리적 변이를 보여 환경 위험 요인의 역할을 시사한다. 본 연구는 지하수 노출과 신장암 발생률 간의 연관성을 평가하고자 하였다. 방법: 저자들은 1996년부터 2010년까지 캘리포니아 전역 58개 카운티의 공공 지하수 우물 18,506개소에서 측정된 성분들을 확인하였고, 2003년부터 2017년까지 캘리포니아 암 등록소로부터 카운티 수준의 신장암 발생률 데이터를 얻었다. 저자들은 XWAS 방법론을 사용하여 물 전반 연관성 연구(WWAS) 플랫폼을 개발하였다. 지하수 측정 데이터 5년과 신장암 발생률 데이터 5년을 이용하여 세 개의 코호트를 생성하였다. 저자들은 각 코호트에서 카운티 수준 평균 성분 농도와 신장암 간의 연관성을 추정하기 위해 포아송 회귀 모델을 적합시켰으며, 성별, 비만, 흡연 유병률 및 카운티 수준 사회경제적 지위 등 알려진 위험 요인들을 보정하였다. 결과: 13가지 지하수 성분이 엄격한 WWAS 기준(첫 번째 코호트에서 거짓 발견율 <0.10, 이후 코호트에서 p값 <.05)을 충족하였으며 신장암 발생률과 연관성이 있었다. 신장암 발생률과 직접적으로 관련된 7가지 성분(및 해당 표준화 발생비)은 클로르딘(1.06; 95% 신뢰구간[CI], 1.02-1.10), 디엘드린(1.04; 95% CI, 1.01-1.07), 1,2-다이클로로프로판(1.04; 95% CI, 1.02-1.05), 2,4,5-TP(1.03; 95% CI, 1.01-1.05), 글리포세이트(1.02; 95% CI, 1.01-1.04), 엔도탈(1.02; 95% CI, 1.01-1.03), 그리고 카바릴(1.02; 95% CI, 1.01-1.03)이었다. 신장암 발생률과 반비례 관계를 보인 6가지 성분 중 표준화 발생비가 영 가설에서 가장 멀었던 것은 브롬화물(0.97; 95% CI, 0.94-0.99)이었다. 결론: 본 연구는 신장암과 연관된 여러 지하수 성분을 확인하였다. 신장암 부담을 줄이기 위한 공중 보건 노력은 신장암 발생률과 관련될 수 있는 환경 노출원으로서 지하수 성분들을 고려해야 한다.ORIGINAL ABSTRACT
BACKGROUND: Kidney cancer incidence demonstrates significant geographic variation suggesting a role for environmental risk factors. This study sought to evaluate associations between groundwater exposures and kidney cancer incidence. METHODS: The authors identified constituents from 18,506 public groundwater wells in all 58 California counties measured in 1996-2010, and obtained county-level kidney cancer incidence data from the California Cancer Registry for 2003-2017. The authors developed a water-wide association study (WWAS) platform using XWAS methodology. Three cohorts were created with 5 years of groundwater measurements and 5-year kidney cancer incidence data. The authors fit Poisson regression models in each cohort to estimate the association between county-level average constituent concentrations and kidney cancer, adjusting for known risk factors: sex, obesity, smoking prevalence, and socioeconomic status at the county level. RESULTS: Thirteen groundwater constituents met stringent WWAS criteria (a false discovery rate <0.10 in the first cohort, followed by p values <.05 in subsequent cohorts) and were associated with kidney cancer incidence. The seven constituents directly related to kidney cancer incidence (and corresponding standardized incidence ratios) were chlordane (1.06; 95% confidence interval [CI], 1.02-1.10), dieldrin (1.04; 95% CI, 1.01-1.07), 1,2-dichloropropane (1.04; 95% CI, 1.02-1.05), 2,4,5-TP (1.03; 95% CI, 1.01-1.05), glyphosate (1.02; 95% CI, 1.01-1.04), endothall (1.02; 95% CI, 1.01-1.03), and carbaryl (1.02; 95% CI, 1.01-1.03). Among the six constituents inversely related to kidney cancer incidence, the standardized incidence ratio furthest from the null was for bromide (0.97; 95% CI, 0.94-0.99). CONCLUSIONS: This study identified several groundwater constituents associated with kidney cancer. Public health efforts to reduce the burden of kidney cancer should consider groundwater constituents as environmental exposures that may be associated with the incidence of kidney cancer.| 저자 | Soerensen, S. J. C.; Montez-Rath, M. E.; Cheng, I.; Gomez, S. L.; Oh, D. L.; Jackson, C.; Li, J.; Rehkopf, D.; Chertow, G. M.; Langston, M. E.; Ganesan, C.; Pao, A. C.; Chung, B. I.; Leppert, J. T. |
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| 저널 | Cancer |
| 권·호·쪽 | 129(20), 3309-3317 |
| PMID | 37287332 |
| DOI | 10.1002/cncr.34898 |
| MeSH | Humans; Incidence; Groundwater; Environmental Exposure; Carcinoma, Renal Cell; Kidney Neoplasms |